年轻人的烦恼：青春痘皮肤病

　　青春痘是一种常见的毛囊皮脂腺的炎症性疾病。青春痘，粉刺的特点，脓疱，炎性结节，浅表脓性囊肿及瘘管（非常严重的情况下）及深部炎症，有时脓囊肿。

　　发病机制

　　许多激素，角蛋白，通过这些因素的相互作用导致的皮脂和细菌决定疾病的持续时间，和青春痘的严重程度通常开始于青春期发病，雄激素，增加毛囊皮脂腺增加的活性增强。炎性青春痘病变包括丘疹，脓疱，结节，囊肿性青春痘包括打开和关闭。非炎性皮损（黑头粉刺）。首先，在毛囊皮脂腺角化过度导致分泌受阻，那么青春痘的形成，它是由皮脂，角蛋白和微生物，特别是青春痘丙酸杆菌的组合物。青春痘丙酸杆菌皮脂甘油三酯脂肪酶的游离脂肪酸（FFA）的形成，刺激卵泡壁。毛囊皮脂腺分泌的保留和扩张会导致囊肿形成。毛囊破裂和游离脂肪酸产生菌和角蛋白成分为组织引起炎症反应释放，在严重的情况下，通常导致脓肿，愈合和瘢痕形成通常愈合后青春痘。但是，愈合时间，不可预料的。

　　症状和体征

　　青春痘在冬天和夏天的重量轻是常见的，它可能是在良好的效果。饮食的影响不大，但如果有可疑食品，应通过几周的快餐食品，然后吃了很多判断它是否会加重青春痘，青春痘可能与月经周期变化，它也可能减轻或加剧妊娠虽然化妆品。很少会加重青春痘，但最好使用油性化妆品配方。

　　浅表性粉刺黑头粉刺（开放）或白色（闭）粉刺，炎性丘疹，脓疱和肤浅的囊肿为特征。偶然的一个大的囊肿，有时还会导致其他非炎症性黑压迫或损伤。通常没有浅青春痘愈合后常留下疤痕，如果挤黑头或肤浅的囊肿，和划痕的概率损伤会导致疤痕的增加。

　　在这种类型的除上述功能包括粉刺，炎性结节和脓肿形成脓囊肿深，常常打破，在皮肤表面的一些开放的内容。最损害发生在面部，也违背了颈部，胸部，背部和肩膀。时常疤痕。

　　诊断

　　青春痘是几乎总是存在，每个阶段也可以看到病变。鉴别诊断包括酒渣鼻，但没有酒渣鼻。皮质类固醇激素引起青春痘样皮损为毛囊脓疱在同一阶段，或青春痘。

　　治疗

　　虽然青春痘是很常见的，但它将陷入困境的青少年，他们很可能会作为一个借口来避免粉刺的社交活动。因此，患者和他们的父母进行了积极的探讨是必要的。青春痘与饮食，活动的运行，关系的误解是很常见的，正确的和讨论的治疗取决于其严重程度。损伤。

　　浅表性青春痘皮肤效果虽然每天洗几次，但可以改善面部外观质量。任何油腻的肥皂可以使用，没有良好的抗菌肥皂和磨料肥皂的刺激，这将使卵泡药物治疗是很困难的。

　　浅脓疱性青春痘外用克林霉素和红霉素单独，或有下列行为之一的联合用药对毛囊是最有效的。太阳引起的轻度干和轻微的比例有助于青春痘患者，但并不总是可用的，和荧光灯是有壬二酸同样的效果非常困难。20%乳膏具有抗增殖和抗菌作用的粉刺，有效性或炎症性青春痘。

　　局部维A酸乳膏，0.025%，0.05%的溶液0.05%或0.1%，0.01%或0.025%的凝胶是有效的。一种新的外用维A酸，0.1%阿达帕林凝胶（阿达帕林）已被批准在美国，目前，它是一种外用维甲酸制剂一般刺激性。视黄酸应该在每天傍晚（如果刺激太强，隔日1次），受损的区域，可以擦拭一遍，眼睛和嘴，鼻唇沟残疾。用棉签涂维A酸液，要尽量避免日晒，使用其他药物的刺激太强。维甲酸或达芙文凝胶（阿达帕林）用于治疗青春痘，开始将增加伤害，但经过3 ~ 4周会有更好的。

　　其他的外用药5% ~ 10%过氧化苯甲酰，非处方药和各种复合硫-间苯二酚的公式，通常一天2次，或一个晚上，另一天。口服抗生素可能是浅脓疱性青春痘有效。

　　深在性青春痘为减少残留的瘢痕，需要用更有力的措施，对于严重的深在性皮损，局部治疗不能令人满意。广谱口服抗生素因能减少细菌病源体而有效。最有效的为四环素，250mg日服4次或500mg日服2次（在餐间和睡前服用），必须连续服4周，再减少到最小有效剂量，偶尔剂量需加至500mg每日4次。因为短期治疗常复发，所以疗程必须持续数月至数年，四环素的剂量可以用250mg或500mg \/ D小剂量维持。许多皮肤病学家认为选择较昂贵的美满霉素作为全身用抗生素是因为它的效果好，没有胃肠道的副作用，服用方便，没有光敏感。副作用包括头晕，皮肤和粘膜色素沉着也可选择另外的全身用抗生素，。如红霉素和强力霉素，这两种药都能引起胃肠道副作用，强力霉素还是常见的光敏剂。四环素不能在临睡时服用，因其会引起食道糜烂。足量口服抗生素（四环素500mg每日2次；美满霉素100mg每日2次；强力霉素100mg每日2次和红霉333mg每日3次）应至少4周以上，然后在还原最佳疗效，一般6 ~ 12周。

　　抗生素的长期应用的副作用是女性最常见的念珠菌性阴道炎。如局部和全身治疗不能治愈的问题，用抗生素治疗青春痘。长期使用抗生素必须停止，也可以由革兰氏阴性细菌性脓疱性毛囊炎引起的，在鼻子和周围的面中部发现，这种罕见的难以消除的双重感染，最好用视黄酸处理后的抗生素治疗。

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